La eficacia y seguridad de la doble temperatura controlada

Nov 20, 2023

BMC Women's Health volumen 23, Número de artículo: 121 (2023) Citar este artículo

520 Accesos

Detalles de métricas

La laxitud vaginal podría influir negativamente en la función sexual de la mujer. Este estudio tuvo como objetivo explorar la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia (RF) de modo dual (monopolar y bipolar) controlada por temperatura en mujeres con laxitud vaginal.

Un total de 102 pacientes con laxitud vaginal fueron tratados con radiofrecuencia controlada por temperatura. El presente estudio implementó el Cuestionario de Laxitud Vaginal (VLQ), el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) y el Cuestionario de Satisfacción Sexual (SSQ) en todas las pacientes al inicio y después del tratamiento. Se aplicó el sistema de cuantificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q) al examen físico y un manómetro vaginal para examinar la fuerza de las contracciones voluntarias de los músculos del piso pélvico.

La puntuación VLQ aumentó gradualmente después del tratamiento con RF a los 1, 3, 6 y 12 meses, acompañada de una mejora significativa en las puntuaciones totales del FSFI y los seis dominios (deseo sexual, excitación sexual, lubricación, orgasmo, satisfacción, dolor). El aumento de la satisfacción sexual basado en la puntuación SSQ se encontró después de la RF con temperatura controlada. El resultado de la etapa POP-Q mostró una diferencia significativa en las mujeres después del tratamiento, con las mujeres en Etapa I de 45,10 % al inicio, 36,27 % a 1 mes, 28,43 % a los 3 meses, 19,61 % a los 6 meses y 10,78 % a los 12 meses . La presión media y la duración media de las contracciones pélvicas aumentaron gradualmente en el seguimiento de 1, 3, 6 y 12 meses.

La radiofrecuencia de modo dual (monopolar y bipolar) controlada por temperatura puede estar asociada con la mejora de la laxitud vaginal y contribuir a mejorar la función sexual femenina y los músculos del piso pélvico.

Informes de revisión por pares

Como sabemos, las posibles consecuencias asociadas con el parto vaginal que se extendieron más allá del período posparto son la incontinencia urinaria (IU), el prolapso de órganos pélvicos (POP), el dolor pélvico crónico (DPC) y la laxitud vaginal [1, 2]. La Asociación Internacional de Uroginecología (IUGA)/Sociedad Internacional de Continencia (ICS) definió la laxitud vaginal como una queja de flacidez vaginal excesiva, y las mujeres casadas tenían un mayor riesgo de laxitud vaginal [3]. La laxitud vaginal fue inducida por una variedad de factores, incluidos el embarazo, el parto vaginal y los cambios en el tejido conectivo causados ​​​​por el envejecimiento [4, 5]. La laxitud vaginal influyó principalmente en la salud sexual de las mujeres [6] y la calidad de vida [7] debido a síntomas típicos que incluyen prolapso de órganos pélvicos, incontinencia de esfuerzo y síndrome de vejiga hiperactiva. Se sabía poco sobre la incidencia de laxitud vaginal, pero se informó que aproximadamente el 38% de 2.621 mujeres sufrían de laxitud vaginal en un Cuestionario de evaluación personal electrónico: suelo pélvico [8]. El primer estudio de prevención de drogas basado en Schiavi MC et al. demostraron que la terapia oral no farmacológica (una combinación de ácido hialurónico, sulfato de condroitina, curcumina y quercetina) logró mejoras subjetivas en el bienestar y la vida sexual de los pacientes en edad reproductiva [9].

Había muchas terapias disponibles contra la laxitud vaginal, incluidos procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Las intervenciones quirúrgicas están representadas por enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos, como la cirugía de estiramiento vaginal (vaginoplastia y perineoplastia) [10], que fueron los preferidos clínicamente con mayor frecuencia. Además de lograr resultados satisfactorios, como la mejora de la rigidez del introito vaginal, las opciones quirúrgicas también pueden aumentar la intensidad del dolor y prolongar el tiempo de recuperación posoperatoria [11,12,13], lo que se asoció con mayores riesgos de daño nervioso y pérdida de sensibilidad [14 , 15]. La fuerza de los músculos del perineo se puede mejorar mediante procedimientos no quirúrgicos como los ejercicios de Kegel y la estimulación eléctrica [16].

Como uno de los dispositivos de energía, la radiofrecuencia (RF) no ablativa es una onda electromagnética que genera calor cuando se encuentra con la impedancia del tejido, lo que da como resultado la restauración del tejido conectivo y el endurecimiento del tejido [17]. Se ha aplicado con frecuencia a la dermatología cosmética, incluido el rejuvenecimiento facial y corporal, y ha logrado resultados óptimos al suavizar la textura corporal irregular, reducir la relajación de la piel y acortar el tiempo de recuperación [18, 19]. La radiofrecuencia contribuyó a mejorar la estanqueidad del canal vaginal y la sensibilidad de los tejidos vulvovaginales al inducir la proliferación de procolágeno, la neoelasticidad y la neovascularización en la submucosa, y se usó ampliamente para tratar la atrofia vulvovaginal (VVA), el síndrome genitourinario de la menopausia (GSM), la disfunción orgásmica y incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) [14]. En comparación con el láser, la radiofrecuencia tenía una ventaja adicional en la protección de los tejidos vaginales debido al calor de las ondas electromagnéticas generadas a través de la impedancia del tejido en el tejido vaginal [20, 21]. La radiofrecuencia tuvo algunos efectos positivos sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo [22], la laxitud vaginal [14], el rejuvenecimiento de la piel [23], el dolor de cabeza [24] y las arritmias cardíacas [25]. En este estudio, se aplicó una RF de modo dual (monopolar y bipolar) controlada por temperatura a pacientes con laxitud vaginal, y se evaluó su eficacia y seguridad para determinar la satisfacción del tratamiento.

El tamaño de la muestra se estimó utilizando la diferencia entre dos medias dependientes (pares emparejados) en el software G*Power (3.1.9.2), con un error tipo I α de 0,05, un error tipo II β de 0,30 y una potencia de 0,9. El tamaño total de la muestra se determinó en 97 participantes. Ciento dos sujetos se inscribieron para cubrir el 5% de abandono.

Un total de 102 mujeres que presentaban síntomas de laxitud vaginal se inscribieron en este estudio de acuerdo con los criterios de exclusión e inclusión. Criterios de inclusión: (1) mujeres de 25 a 48 años con al menos 1 parto; (2) la puntuación del Cuestionario de Laxitud Vaginal (VLQ) ≤ 3 [definida como muy suelta (puntuación = 1), moderadamente suelta (puntuación = 2), ligeramente suelta (puntuación = 3)] [14]; (3) la puntuación del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) ≤ 26,55 [26]; (4) Etapas 0-1 del Sistema de Cuantificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q) (lo que sugiere un soporte pélvico normal) [27], y (5) los pacientes tenían vida sexual al menos una vez al mes con una pareja masculina regular. Criterios de exclusión: pacientes con anomalías congénitas del aparato reproductor, cirugía o intervención previa por vagina, sangrado vaginal, vaginitis u otra enfermedad infecciosa (por ejemplo, herpes genital), dispositivos médicos implantados o dispositivo intrauterino de cobre, fístula genital o tabique rectovaginal delgado, enfermedades graves del sistema genitourinario (por ejemplo, cáncer de cuello uterino), otras neoplasias malignas, enfermedades graves de otros órganos (como corazón, cerebro, riñón) o enfermedad mental; trastornos de la conciencia y la comunicación, y drogas orales para afectar las funciones sexuales. Las investigaciones con participantes humanos, material humano o datos humanos se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki. El Comité de Ética del Hospital Central de Mujeres y Niños de Chengdu aprobó el estudio. Este fue un estudio retrospectivo, por lo que se renunció al consentimiento informado.

La RF controlada por temperatura se aplicó primero en el modo monopolar con una temperatura establecida de 40 ~ 45 °C a 35 ~ 40 vatios. Toda la pared vaginal se dividió en 3 regiones según la pared vaginal superior en la posición de las 12 en punto, y 3 regiones se frotaron lentamente con la sonda vaginal durante 5 min, respectivamente. Se realizó otro tratamiento RF en el modo bipolar durante 10 min (5 min para cada región) con temperaturas mantenidas entre 40 y 45 °C a 35 ~ 40 W. Dentro de una región, rotamos la sonda vaginal en el sentido de las agujas del reloj alrededor del eje de la sonda y se utilizó un gel de acoplamiento para mantener un contacto adecuado entre la sonda vaginal y la mucosa vaginal. Cada paciente se sometió a cinco sesiones de RF, con un intervalo de 15 días entre ellas. Después del tratamiento, se permitió que las pacientes regresaran a sus actividades normales, se les recomendó suspender las relaciones sexuales 48 h después de la sesión de RF en caso de tratamiento intravaginal. Los resultados de todos los sujetos se observaron al inicio, así como al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses.

VLQ, como una escala de Likert de 7 puntos, se realizó para evaluar la autoevaluación de la laxitud vaginal. Las puntuaciones se correlacionaron positivamente con la tensión de la laxitud vaginal. La puntuación 1 ~ 7 se definió como muy suelta, moderadamente suelta, ligeramente suelta, ni suelta ni apretada, ligeramente apretada y moderadamente apretada o muy apretada, respectivamente. La puntuación VLQ superior a 4 se describió como "sin laxitud vaginal".

El cuestionario FSFI es importante en sexología, ginecología y venereología [28], que consta de seis dominios relacionados con la actividad sexual (deseo sexual, excitación sexual, lubricación, orgasmo, satisfacción, dolor) con una puntuación total de 2,0 a 36,0 puntos (Tabla 1), y se consideró que una puntuación inferior a 26,55 indicaba riesgo de disfunción sexual [29].

El cuestionario SSQ para el nivel de satisfacción sexual consta de 10 declaraciones [30]. Los encuestados abordan estas afirmaciones, con una escala tipo Likert de 4 puntos desde muy en desacuerdo hasta muy de acuerdo. Las puntuaciones más altas reflejaron una mayor satisfacción. La distribución teórica de puntuaciones está dentro del rango de 10 ~ 40.

Los siguientes índices se registraron utilizando el sistema POP-Q, incluyendo el punto Aa (punto de la línea media de la pared vaginal anterior de 3 cm y corresponde al pliegue ureterovesical), el punto Ba (la posición más distal de la pared vaginal anterior), el punto C (la posición más borde distal/dependiente del cuello uterino o bóveda), punto D (ubicación del fondo de saco posterior), punto Ap (punto en la línea media de la pared vaginal posterior 3 cm proximal al anillo del himen), punto Bp (la posición más distal de la pared vaginal posterior), cuerpo perineal (Pb), hiato genital (GH) y longitud vaginal total (TVL).

La fuerza de las contracciones voluntarias de los músculos del piso pélvico se examinó en base a la presión promedio (mmHg) por manómetro vaginal, así como la duración total (segundos) de acuerdo con 3 contracciones consecutivas de los músculos del piso pélvico.

Los datos se calcularon con SPSS 22.0 mediante la prueba de la t de Student pareada o la prueba de χ2, adoptando un nivel de significación del 5% (P < 0,05). Las variables categóricas se presentaron como frecuencia (porcentaje). Después de utilizar la prueba de Kolmogorov-Smirnov para analizar la normalidad, las variables continuas con distribución normal se mostraron como media ± desviación estándar (DE).

Las características basales de los sujetos incluidos se enumeran en la Tabla 2. Los pacientes (n = 102) tenían un rango de edad de 27 ~ 48 (media: 37,37 ± 6,80 años) con un índice de masa corporal (IMC) de 18,05 a 23,92 kg/ m2 (media: 20,99 ± 1,65 kg/m2). Un total de 54 mujeres tuvieron una intensidad de trabajo leve y 48 casos tuvieron una intensidad de trabajo moderada. La gravidez y la paridad de todos los sujetos fueron 1,65 ± 0,77 y 1,28 ± 0,47, respectivamente. El peso fetal máximo promedio fue de 3,56 ± 0,22 kg (osciló entre 3,21 y 3,99 kg).

Según el cuestionario VLQ (fig. 1), la puntuación basal de todos los pacientes fue de 2,490 ± 0,502, que mejoró en función del tiempo con el tratamiento de RF bimodal con control de temperatura, acompañándose de la puntuación más alta de 2,990 ± 0,696 al 1 mes, 3,500 ± 0,909 a los 3 meses, 3,980 ± 1,090 a los 6 meses y 4,441 ± 1,086 a los 12 meses (todos P < 0,05). Al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses, hubo un 24,51 % (25/102), un 48,04 % (49/102), un 66,67 % (68/102) y un 79,41 % (81/102) de sujetos que no informaron CV (puntuación VLQ ≥ 4), respectivamente, indicando la diferencia significativa (χ2 = 169,9, P < 0,001). La mayoría de los participantes (92,16 %, 94/102) informaron una mejora en la puntuación VLQ de al menos un punto, y 71 de 102 sujetos (69,61 %) lograron una mejora de dos o más niveles a los 12 meses.

La laxitud vaginal mejorada utilizando las puntuaciones del Cuestionario de Laxitud Vaginal (VLQ) en mujeres (n = 102) al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la radiofrecuencia (RF) de modo dual con temperatura controlada

Nota: * P < 0,05 en comparación con la puntuación VLQ al inicio; # P < 0,05 en comparación con la puntuación VLQ 1 mes después del tratamiento; &P < 0,05 en comparación con la puntuación VLQ a los 3 meses después del tratamiento; @ P < 0,05 en comparación con la puntuación VLQ a los 6 meses después del tratamiento

En comparación con la línea base de la puntuación total del FSFI (< 26,55), se encontró una mejora estadísticamente significativa al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después del tratamiento con RF de modo dual con control de temperatura, así como en los seis dominios (deseo sexual, excitación sexual, lubricación, orgasmo, satisfacción, dolor) en mujeres (todos P < 0,05, Tabla 3). Todas las puntuaciones de estos seis dominios aumentaron a los 6 y 12 meses en comparación con las de 1 mes (todos P < 0,05). En general, el 29,41 % de los sujetos (n = 30/102) experimentó una mejora desde el inicio en su medida combinada de funcionamiento sexual a los 12 meses con una puntuación total de FSFI ≥ 26,55 (Fig. 2A). Además, según la puntuación SSQ (10 ~ 40), se encontró una mayor satisfacción sexual después del tratamiento con RF de modo dual con temperatura controlada (P < 0,001, Fig. 2B).

La disfunción sexual mejorada en 102 mujeres después de la radiofrecuencia (RF) de modo dual con temperatura controlada

Nota: A: Comparación de la proporción de sujetos con una puntuación total del Índice de función sexual femenina (FSFI) ≥ 26,55 al inicio, 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses; B: El aumento de la satisfacción sexual se encontró después del tratamiento de radiofrecuencia de modo dual con control de temperatura basado en la puntuación del Cuestionario de satisfacción sexual (SSQ); * P < 0,05 en comparación con la puntuación SSQ al inicio; # P < 0,05 en comparación con la puntuación SSQ 1 mes después del tratamiento; &P < 0,05 en comparación con la puntuación SSQ a los 3 meses después del tratamiento; @ P < 0,05 en comparación con la puntuación SSQ a los 6 meses después del tratamiento

En el examen vaginal, el estadio POP-Q mostró una diferencia significativa en las mujeres con laxitud vaginal después de la RF de modo dual con temperatura controlada (χ2 = 36,79, P < 0,001), y las mujeres tenían un estadio I de 45,10 (46/102) al inicio del estudio. 36,27% (37/102) a 1 mes, 28,43% (29/102) a 3 meses, 19,61% (20/102) a 6 meses y 10,78% (11/102) a 12 meses. Como se ilustra en la Fig. 3, los pacientes después de las sesiones de RF de modo dual con control de temperatura demostraron un Aa, un punto C, un punto D y un Pb más bajos a los 12 meses en comparación con los datos iniciales (todos P < 0,05).

Los hallazgos del examen del Sistema de Cuantificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q) en 102 mujeres con laxitud vaginal después de la radiofrecuencia (RF) de modo dual con temperatura controlada, incluidos el punto Aa, el punto Ba, el punto C, el punto D, el cuerpo perineal (Pb), hiato genital (GH), punto Ap, punto Bp y longitud vaginal total (TVL).

Nota: * P < 0,05 en comparación con los datos al inicio; # P < 0,05 en comparación con los datos 1 mes después del tratamiento; &P < 0,05 en comparación con los datos a los 3 meses después del tratamiento; @ P < 0,05 en comparación con los datos a los 6 meses después del tratamiento

En comparación con los datos iniciales, la presión media y la duración media de las contracciones pélvicas aumentaron significativamente en las mujeres al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después del tratamiento (todos P < 0,05, Tabla 4). Además, la presión media aumentó significativamente de forma gradual en el seguimiento de 1, 3, 6 y 12 meses (todos P < 0,05). Además, a los 12 meses de seguimiento, se encontró una mayor duración de las contracciones pélvicas en los pacientes en comparación con los 3 y 6 meses (todos P < 0,05).

Los tratamientos de radiofrecuencia han ido ganando popularidad en el tratamiento de la laxitud vaginal debido al tiempo de inactividad y al riesgo que implican en comparación con los procedimientos quirúrgicos [31], lo que ofrece una alternativa para las mujeres que no desean someterse a procedimientos quirúrgicos invasivos [32]. En este estudio, después de cinco sesiones de terapia de radiofrecuencia (modo monopolar durante 15 minutos, modo bipolar durante otros 10 minutos), el 69,61 % de las pacientes mostró una mejoría en la laxitud vaginal según la puntuación VLQ a los 12 meses y el 29,41 % de las pacientes obtuvo una puntuación FSFI no menor de 26,55 a los 12 meses, acompañado de una puntuación SSQ elevada, lo que indica que la RF de modo dual (monopolar y bipolar) controlada por temperatura contribuyó a aliviar la laxitud vaginal y aumentar la satisfacción sexual. De manera similar, las mujeres que completaron el tratamiento de radiofrecuencia cuadripolar dinámica de baja energía mostraron mejoras durante el período de seguimiento de 12 meses en la autopercepción de laxitud del introito, síntomas relacionados como disuria/incontinencia urinaria, relaciones sexuales no gratificantes y síntomas relacionados con la atrofia ( por ejemplo, actividad sexual dolorosa e insatisfactoria) mediante la evaluación de las puntuaciones VLQ y SSQ [33]. Un estudio que usó un dispositivo de RF en la superficie de la mucosa del introito vaginal de 30 mujeres con laxitud vaginal autoinformada después de dar a luz mostró mejoras significativas y sostenidas en su laxitud, función sexual y angustia sexual hasta por 12 meses de seguimiento. hacia arriba, con la puntuación total del FSFI más alta a los 12 meses (26,0 ± 5,2) que los datos de referencia (22,4 ± 6,7) [32]. Un dispositivo de radiofrecuencia monopolar aumentó el FSFI promedio de las mujeres que se sometieron a tratamientos una vez por semana después de 12 meses, lo que indica que el tratamiento continuo de radiofrecuencia mejoró la integridad en el introito vaginal y la satisfacción sexual [34]. Sin embargo, Millheiser LS et al. demostraron que la excitación sexual, la experiencia del orgasmo y la satisfacción mejoraron después del tratamiento con radiofrecuencia durante 6 meses, pero el aumento de la lubricación fue temporal, y volvió a la línea de base en el seguimiento de 3 meses [13]. Las razones pueden ser una gran disparidad existente entre los protocolos y procedimientos de tratamiento, lo que dificulta los resultados para la determinación de efectos consistentes.

Usando la etapa POP-Q, encontramos una mejora significativa en la función del piso pélvico después del tratamiento de RF de modo dual a los 12 meses. Además, también confirmamos que la RF de modo dual mejoró la fuerza de las contracciones voluntarias de los músculos del suelo pélvico, lo que fue más evidente a los 12 meses de seguimiento. Los cambios en la función de los fibroblastos vaginales y los componentes del tejido conjuntivo de la pared vaginal pueden estar relacionados con el POP [35], que podría mejorar mediante el calentamiento volumétrico del tejido vaginal en la organización del tejido conectivo [36]. Se informó que la terapia de radiofrecuencia con una temperatura establecida de 40 ~ 45 °C se correlacionó con la recuperación de la elasticidad vaginal y el aumento de la humedad de la mucosa vaginal, y estas acciones se atribuyeron a varios factores, como la producción de factor de crecimiento/colágeno en los fibroblastos a través de la activación del choque térmico. proteínas e inhibiendo la cascada inflamatoria [21, 37]. Además, un análisis histológico de Maia RR et al. mostró que la RF fraccional mejoró el número de fibroblastos, vasos sanguíneos y degeneración grasa con una mayor expresión de colágeno tipo III y vimentina [38]. Por lo tanto, la radiofrecuencia mejoró la sensibilidad nerviosa, la vascularización vaginal, la reorganización de las fibras de colágeno, contribuyendo así a una disminución de la sensación de laxitud vaginal y un aumento de la función sexual, incluida la excitación y la disfunción orgásmica [39, 40]. Lo mencionado anteriormente sugirió el mecanismo subyacente del tratamiento de la AR para aumentar la fuerza muscular del piso pélvico.

Hasta donde sabemos, por primera vez, nuestro estudio evaluó la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia de modo dual (monopolar y bipolar) controlada por temperatura con respecto a la mejora de la laxitud vaginal y la función sexual, así como el fortalecimiento de los músculos del piso pélvico. Sin embargo, este estudio también tiene algunas limitaciones que vale la pena señalar. En primer lugar, como tratamientos alternativos o complementarios prometedores, se han propuesto terapias no quirúrgicas basadas en energía y otras modalidades no invasivas en mujeres con disfunción sexual, que incluyen principalmente láser de CO2 microablativo fraccionado, láser de erbio: YAG y radiofrecuencia controlada por temperatura [41]. Se informó que la terapia con láser de CO2 fraccionado es bien tolerada por mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia y mujeres posmenopáusicas con atrofia vaginal, lo que mejoró la salud vaginal, la funcionalidad sexual y la calidad de vida [42, 43]. Además, una revisión sistemática concluyó que el tratamiento con láser de CO2 fraccionado es una opción terapéutica eficaz y segura para las sobrevivientes de cáncer ginecológico [44]. Además, estudios previos mostraron que la función sexual mejoró en el 70-95 % de las pacientes con síndrome de relajación vaginal después del láser de erbio: YAG [45, 46]. Sin embargo, no comparamos la eficacia y la seguridad del láser de CO2 microablativo fraccionado, el láser de erbio: YAG y la radiofrecuencia controlada por temperatura en mujeres con laxitud vaginal. Se requieren más estudios para determinar si los dispositivos de RF de modo dual con temperatura controlada tienen alguna ventaja sobre los láseres Er:YAG o CO2. En segundo lugar, este es un estudio retrospectivo y no un ensayo controlado aleatorizado, que debería explorarse más a fondo en el futuro con un número relativamente grande de pacientes. Finalmente, la posibilidad de generalizar los hallazgos del estudio está restringida a mujeres con laxitud vaginal autoinformada definida por una puntuación total inicial del FSFI ≤ 26,55. No se analizaron las mujeres que tenían una puntuación total del FSFI inicial más alta > 26,5.

Este estudio realizado hasta la fecha ha demostrado la mejora de la laxitud vaginal y la satisfacción sexual, la reducción del riesgo de POP, así como la mejora de los músculos del suelo pélvico.

Todos los datos generados o analizados durante este estudio se incluyen en este artículo.

Barça JA, Bravo C, Pintada-Recarte MP, Asunsolo A, Cueto-Hernandez I, Ruiz-Labarta J, Bujan J, Ortega MA, De León-Luis JA. Morbilidad del piso pélvico después del parto vaginal versus parto por cesárea: una revisión sistemática y un metanálisis. J Clin Med 2021, 10(8).

Lou WJ, Chen B, Zhu L, Han SM, Xu T, Lang JH, Zhang L. Prevalencia y factores asociados con la disfunción sexual femenina en Beijing, China. Chin Med J (inglés). 2017;130(12):1389–94.

Artículo PubMed Google Académico

Yang F, Liu Y, Xiao H, Ma J, Cun H, Wu C. Una técnica novedosa que combina la matriz dérmica acelular humana (HADM) y la terapia con plaquetas enriquecidas (EPT) para el tratamiento de la laxitud vaginal: un estudio observacional de un solo brazo . Cirugía Plástica Estética; 2022.

Krychman ML. Problemas de laxitud vaginal, respuestas e implicaciones para la función sexual femenina. J Sexo Med. 2016;13(10):1445–7.

Artículo PubMed Google Académico

Polland A, Duong V, Furuya R, Fitzgerald JJ, Wang H, Iwamoto A, Bradley S, Iglesia CB. Descripción de laxitud y prolapso vaginal y correlación con la función sexual (DeVeLoPS). Sexo Med. 2021;9(6):100443.

Artículo PubMed PubMed Central Google Académico

McDonald E, Woolhouse H, Brown SJ. Consulta sobre Problemas de Salud sexual en el año posterior al Parto: Estudio de Cohorte. Nacimiento. 2015;42(4):354–61.

Artículo PubMed Google Académico

Pauls RN, Fellner AN, Dávila GW. Laxitud vaginal: un problema de calidad de vida poco comprendido; una encuesta de médicos miembros de la Asociación Internacional de Uroginecología (IUGA). Int Urogynecol J. 2012;23(10):1435–48.

Artículo PubMed Google Académico

Campbell P, Krychman M, Gray T, Vickers H, Money-Taylor J, Li W, Radley S. Laxitud vaginal autoinformada: prevalencia, impacto y síntomas asociados en mujeres que asisten a una clínica de uroginecología. J Sexo Med. 2018;15(11):1515–7.

Artículo PubMed Google Académico

Schiavi MC, Porpora MG, Vena F, Prata G, Sciuga V, D'Oria O, Di Tucci C, Savone D, Aleksa N, Giannini A, et al. Combinación oral de ácido hialurónico, sulfato de condroitina, curcumina y quercetina en la prevención de infecciones urinarias recurrentes poscoitales: análisis de 98 mujeres en edad reproductiva después de 6 meses de tratamiento. Cirugía de reconstrucción médica pélvica femenina. 2019;25(4):309–12.

Artículo PubMed Google Académico

Austin RE, Lista F, Vastis PG, Ahmad J. Vaginoplastia posterior con perineoplastia: una experiencia canadiense con cirugía de estiramiento vaginal. Aesthet Surg J Foro Abierto. 2019;1(4):ojz030.

Artículo PubMed PubMed Central Google Académico

Pereira GMV, Juliato CRT, de Almeida CM, de Andrade KC, Fante JF, Martinho N, Jales RM, Pinto ESMP, Brito LGO. Efecto de la radiofrecuencia y el entrenamiento muscular del suelo pélvico en el tratamiento de mujeres con laxitud vaginal: un protocolo de estudio. Más uno. 2021;16(11):e0259650.

Artículo CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Hoss E, Kollipara R, Fabi S. Rejuvenecimiento vaginal no invasivo: dispositivos de radiofrecuencia. desollado. 2019;17(6):396–8.

Académico de Google de PubMed

Millheiser LS, Pauls RN, Herbst SJ, Chen BH. Tratamiento con radiofrecuencia de la laxitud vaginal después del parto vaginal: estiramiento vaginal no quirúrgico. J Sexo Med. 2010;7(9):3088–95.

Artículo PubMed Google Académico

Wattanakrai P, Limpjaroenviriyakul N, Thongtan D, Wattanayingcharoenchai R, Manonai J. La eficacia y seguridad de una radiofrecuencia multipolar combinada con tecnología de campo electromagnético pulsado para el tratamiento de la laxitud vaginal: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con simulación. Láseres Med Sci. 2022;37(3):1829–42.

Artículo PubMed Google Académico

Setyaningrum T, Tjokroprawiro BA, Listiawan MY, Santoso B, Prakoeswa CRS. Tratamiento del síndrome de relajación vaginal con erbio: láser fraccionado de itrio aluminio granate: un estudio retrospectivo. Gynecol Minim invasivo Ther. 2022;11(1):23–7.

Artículo PubMed PubMed Central Google Académico

Kolberg Tennfjord M, Hilde G, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Engh ME, Bo K. Efecto del entrenamiento muscular del suelo pélvico posparto sobre los síntomas vaginales y la disfunción sexual: análisis secundario de un ensayo aleatorizado. BJOG. 2016;123(4):634–42.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Wust P, Stein U, Ghadjar P. Efectos de membrana no térmica de campos electromagnéticos y aplicaciones terapéuticas en oncología. Int J Hipertermia. 2021;38(1):715–31.

Artículo PubMed Google Académico

Beasley KL, Weiss RA. Radiofrecuencia en dermocosmética. Dermatol Clin. 2014;32(1):79–90.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Greene RM, Green JB. Tecnologías de estiramiento de la piel. Cirugía plástica facial. 2014;30(1):62–7.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Qureshi AA, Tenenbaum MM, Myckatyn TM. Rejuvenecimiento vulvovaginal no quirúrgico con radiofrecuencia y dispositivos láser: revisión de la literatura y actualización integral para cirujanos estéticos. Aesthet Surg J. 2018;38(3):302–11.

Artículo PubMed Google Académico

Juhasz MLW, Korta DZ, Mesinkovska NA. Rejuvenecimiento vaginal: una revisión retrospectiva de láseres y dispositivos de radiofrecuencia. Cirugía Dermatol. 2021;47(4):489–94.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Mezzana P, Garibay I, Fusco I. Tratamiento de radiofrecuencia bipolar vaginal de IUE leve: un estudio retrospectivo piloto. Medicina (Kaunas) 2022, 58(2).

Gentile RD, Kinney BM, Sadick NS. Tecnología de Radiofrecuencia en Rejuvenecimiento de Cara y Cuello. Cirugía plástica facial Clin North Am. 2018;26(2):123–34.

Artículo PubMed Google Académico

Abd-Elsayed A, Nguyen S, Fiala K. Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento del dolor de cabeza. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(3):18.

Artículo PubMed Google Académico

Habibi M, Berger RD, Calkins H. Ablación por radiofrecuencia: tendencias tecnológicas, desafíos y oportunidades. Europace. 2021;23(4):511–9.

Artículo PubMed Google Académico

Rodríguez MC, Chedraui P, Schwager G, Hidalgo L, Pérez-López FR. Evaluación de la sexualidad después de la histerectomía utilizando el índice de función sexual femenina. J Obstet Gynaecol. 2012;32(2):180–4.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Cheung RYK, Chan SSC, Shek KL, Chung TKH, Dietz HP. Prolapso de órganos pélvicos en mujeres caucásicas y del este de Asia: un estudio comparativo. Ultrasonido Obstet Gynecol. 2019;53(4):541–5.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Jarzabek-Bielecka G, Plagens-Rotman K, Mizgier M, Opydo-Szymaczek J, Jakubek E, Kedzia W. La importancia del uso del cuestionario FSFI en ginecología y venerología: un estudio piloto. Progreso Dermatol Allergol. 2021;38(3):480-5.

Artículo PubMed PubMed Central Google Académico

Wiegel M, Meston C, Rosen R. El índice de función sexual femenina (FSFI): validación cruzada y desarrollo de puntajes de corte clínicos. J Sex Marital Ther. 2005;31(1):1–20.

Artículo PubMed Google Académico

Bien A, Rzonca E, Chrusciel P, Luka M, Iwanowicz-Palus GJ. La sexualidad femenina en edad reproductiva como indicador de satisfacción con la vida - encuesta descriptiva transversal. Ann Agric Medio Ambiente Med. 2020;27(4):599–604.

Artículo PubMed Google Académico

Elbiss HM, Rafaqat W, Khan KS. El efecto de la radiofrecuencia cuadripolar dinámica sobre la atrofia genitourinaria y la satisfacción sexual: una revisión sistemática y un metanálisis. Mediterráneo (Baltim). 2022;101(40):e30960.

Artículo Google Académico

Sekiguchi Y, Utsugisawa Y, Azekosi Y, Kinjo M, Song M, Kubota Y, Kingsberg SA, Krychman ML. Laxitud del introito vaginal después del parto: procedimiento ambulatorio no quirúrgico para la restauración del tejido vaginal y la mejora de la satisfacción sexual mediante la terapia térmica de radiofrecuencia de baja energía. J Salud de la Mujer (Larchmt). 2013;22(9):775–81.

Artículo PubMed Google Académico

Vicariotto F, F DES, Faoro V, Raichi M. Tratamiento dinámico de radiofrecuencia cuadripolar de la laxitud vaginal/atrofia vulvovaginal menopáusica: eficacia y seguridad de 12 meses. Minerva Ginecol. 2017;69(4):342–9.

Académico de Google de PubMed

Clark Z. Rejuvenecimiento del tejido labial y mejora de la función sexual mediante un nuevo dispositivo de radiofrecuencia monopolar enfocado no invasivo. J Cosmet láser Ther. 2018;20(2):66–70.

Artículo PubMed Google Académico

Gudde AN, van Velthoven MJJ, Roovers JWR, Kouwer PHJ, Guler Z. Poliisocianuros como sustrato para activar el funcionamiento de los fibroblastos vaginales en un modelo in vitro para la reparación del prolapso. Biomater Adv. 2022;141:213104.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Kent DE, Bernardy J. Seguridad y mecanismo de acción del tratamiento de radiofrecuencia no invasivo para la laxitud vaginal: estudio histológico en el modelo vaginal porcino. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1361–6.

Artículo PubMed Google Académico

Krychman M, Rowan CG, Allan BB, DeRogatis L, Durbin S, Yacoubian A, Wilkerson D. Efecto de la terapia de radiofrecuencia de un solo tratamiento refrigerada por superficie sobre la laxitud vaginal y la función sexual femenina: el ensayo controlado aleatorizado VIVEVE I. J Sexo Med. 2017;14(2):215–25.

Artículo PubMed Google Académico

Maia RR, Sarmento AC, Silva R, Carreiro EM, Farias SLQ, Soares CD, Meyer PF, Goncalves AK. Efectos comparativos de radiofrecuencia fraccionada y microneedling en los genitales de mujeres posmenopáusicas: cambios histológicos y clínicos. Clínica (Sao Paulo). 2022;77:100117.

Artículo Google Académico

Kamilos MF, Borrelli CL. Nueva opción terapéutica en el síndrome genitourinario de la menopausia: estudio piloto mediante radiofrecuencia fraccionada microablativa. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(4):445–51.

Artículo PubMed Google Académico

Gold M, Andriessen A, Bader A, Alinsod R, French ES, Guerette N, Kolodchenko Y, Krychman M, Murrmann S, Samuels J. Revisión y experiencia clínica que explora la evidencia, la eficacia clínica y la seguridad con respecto al tratamiento no quirúrgico del rejuvenecimiento femenino. J Cosmet Dermatol. 2018;17(3):289–97.

Artículo PubMed Google Académico

Photiou L, Lin MJ, Dubin DP, Lenskaya V, Khorasani H. Revisión del rejuvenecimiento vulvovaginal no invasivo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(4):716–26.

Artículo CAS PubMed Google Académico

Donato VD, D'Oria O, Giannini A, Scudo M, Sher C, Fischetti M, Perniola G, Palaia I, Monti M, Muzii L et al. La eficacia del láser de CO2 fraccionado en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia: un gran estudio observacional prospectivo. 2022, 49(9).

Di Donato V, D'Oria O, Scudo M, Prata G, Fischetti M, Lecce F, Schiavi MC, Giannini A, Muzii L, Battaglia F, et al. Evaluación de seguridad del tratamiento con láser de CO(2) fraccional en mujeres posmenopáusicas con atrofia vaginal: un estudio observacional prospectivo. Madurez. 2020;135:34–9.

Artículo PubMed Google Académico

D'Oria O, Giannini A, Buzzaccarini G, Tinelli A, Corrado G, Frega A, Vizza E, Caserta D. Láser de Co2 fraccionado para la atrofia vulvovaginal en pacientes con cáncer ginecológico: ¿una opción terapéutica válida? Una revisión sistemática. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022;277:84–9.

Artículo PubMed Google Académico

Gaviria JE, Lanz JA. Estiramiento vaginal con láser (LVT): evaluación de un nuevo tratamiento con láser no invasivo para el síndrome de relajación vaginal. 2012.

Lee MS. Tratamiento del síndrome de relajación vaginal con un láser Erbium:YAG usando alcances de escaneo de 90 grados y 360 grados: un estudio piloto y resultados a corto plazo. Láser Ter. 2014;23(2):129–38.

Artículo PubMed PubMed Central Google Académico

Descargar referencias

No aplica.

Este trabajo recibió el apoyo de la financiación especial de la Asociación China de Plásticos y Cosméticos "Radiofrecuencia controlada por temperatura con IA en el tratamiento de los trastornos del piso pélvico: un ensayo clínico multicéntrico" (No. FRPR2020-wksp-02).

Children's Central Hospital, School of Medicine, University of Electronic Science and Technology of China, No. 1617, Riyue Avenue, Qingyang District, 611731, Chengdu, Sichuan Province, China

Lixia FU, Senyang Long, Qin LI, Ling Guo, Huarong Wang, Zhongyan Zheng y Jing Zhang

Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades del Piso Pélvico, Hospital Shengjing de la Universidad Médica de China, Ciudad de Shenyang, Provincia de Liaoning, China

Hainan XU

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

También puede buscar este autor en PubMed Google Scholar

Lixia FU concibió el estudio, escribió el borrador inicial y editó la versión final. Senyang LONG ayudó en el diseño del estudio y preparó datos clínicos. Qin LI y Hainan XU prepararon software estadístico y realizaron análisis de datos. Ling GUO y Huarong WANG contribuyeron a la interpretación de datos y tablas. Zhongyan ZHENG realizó figuras. Jing ZHANG colaboró ​​en el borrador inicial y la revisión del manuscrito. Todos los autores aprovaron el manuscrito final.

Correspondencia a Jing Zhang.

Las investigaciones con participantes humanos, material humano o datos humanos se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki. El Comité de Ética del Hospital Central de Mujeres y Niños de Chengdu aprobó el estudio. Este fue un estudio retrospectivo, por lo que se renunció al consentimiento informado.

No aplica.

No se declara ningún conflicto de interés por parte de los autores.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Acceso abierto Este artículo tiene una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, el intercambio, la adaptación, la distribución y la reproducción en cualquier medio o formato, siempre que se otorgue el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente. proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons e indicar si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la regulación legal o excede el uso permitido, deberá obtener el permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La renuncia de Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito a los datos.

Reimpresiones y permisos

FU, L., Long, S., LI, Q. et al. La eficacia y seguridad de la radiofrecuencia de modo dual con control de temperatura en mujeres con laxitud vaginal. BMC Salud de la Mujer 23, 121 (2023). https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

Descargar cita

Recibido: 10 noviembre 2022

Aceptado: 06 marzo 2023

Publicado: 23 de marzo de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

Cualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:

Lo sentimos, un enlace para compartir no está disponible actualmente para este artículo.

Proporcionado por la iniciativa de intercambio de contenido Springer Nature SharedIt