Estómago de sandía: síntomas, causas y tratamiento

Sep 01, 2023

La ectasia vascular antral gástrica (GAVE, por sus siglas en inglés), o estómago en sandía, es una afección rara que hace que los vasos sanguíneos del revestimiento del estómago se debiliten y sangren. Aparecen rayas rojas en el revestimiento del estómago, de modo que se parece a una sandía.

Aunque algunas personas no experimentarán síntomas, otras se sentirán cansadas y notarán sangre en las heces.

Siga leyendo para obtener más información sobre el estómago de sandía, incluidos sus síntomas, causas y tratamientos.

El estómago de sandía es una condición rara que afecta el revestimiento del estómago de una persona. Hace que los vasos sanguíneos dentro del revestimiento del estómago sean frágiles y propensos a sangrar.

La investigación de 2019 señala que el estómago de sandía es responsable de aproximadamente el 4% del sangrado gastrointestinal superior no varicoso. No varicoso significa que no se debe a várices, que son venas anormalmente agrandadas.

Cuando una persona tiene estómago de sandía, se desarrollan rayas rojas verticales a lo largo del interior de su estómago. Esto hace que el revestimiento del estómago parezca el exterior de una sandía.

El estómago de sandía a veces puede no causar síntomas. Si una persona tiene síntomas, pueden incluir:

El estómago de sandía a menudo resulta en anemia por deficiencia de hierro. Cuando una persona pierde sangre, también pierde el hierro que contiene. El cuerpo utiliza el hierro para producir hemoglobina, la sustancia que permite que la sangre transporte oxígeno. La falta de oxígeno en la sangre puede hacer que una persona se sienta cansada o le falte el aire.

No está claro exactamente qué causa el estómago de sandía, pero los investigadores tienen varias teorías. Éstas incluyen:

El estómago de sandía tiene ciertos factores de riesgo. La investigación de 2018 señala que las mujeres tienen casi el doble de probabilidades de tener estómago de sandía que los hombres. También es más probable que afecte a los adultos mayores.

Además, el estómago de sandía a menudo ocurre junto con condiciones como:

La investigación de 2015 encontró que el 62% de las personas con estómago de sandía también tenían un trastorno autoinmune del tejido conectivo.

Un médico puede diagnosticar a una persona con estómago de sandía mediante una endoscopia, en la que inserta un tubo largo y delgado llamado endoscopio en la garganta de una persona. El endoscopio tiene una pequeña cámara en el extremo que le permite al médico observar imágenes del estómago de la persona.

Una persona con estómago de sandía tendrá rayas rojas verticales visibles en el revestimiento del estómago.

Ocasionalmente, un médico puede tomar una muestra de tejido, o una biopsia, del revestimiento del estómago de una persona para confirmar un diagnóstico de estómago de sandía. También podrían tomar una muestra de sangre para verificar si hay signos de anemia.

Obtenga más información sobre la endoscopia.

Si los médicos diagnostican el estómago de sandía lo suficientemente temprano, es posible tratarlo solo con suplementos de hierro.

Los médicos pueden tratar la anemia por deficiencia de hierro asociada con transfusiones de sangre regulares o tabletas de reemplazo de hierro.

Pueden recetar ciertos medicamentos para controlar el sangrado resultante del estómago de sandía. Sin embargo, la eficacia a largo plazo y la seguridad de estos medicamentos requieren más investigación.

Los medicamentos que pueden tratar el estómago de sandía incluyen:

Como alternativa, los médicos pueden usar varios tratamientos endoscópicos para detener el sangrado. Estos tratamientos incluyen:

APC es el estándar de oro para el tratamiento del estómago de sandía. Implica el uso de gas argón encendido para quemar y sellar los vasos sanguíneos sangrantes.

APC puede eliminar el 80⁠–100% de las lesiones estomacales de sandía. También puede reducir la necesidad de transfusiones de sangre en el 50-80% de las personas después de dos o tres sesiones.

EBL consiste en colocar bandas elásticas alrededor de los vasos sanguíneos agrandados para evitar el sangrado. Estas bandas elásticas pellizcan un pequeño bucle del vaso sanguíneo para cortar el flujo de sangre. Con el tiempo, el asa pellizcada se caerá y el vaso sanguíneo se reparará solo.

La investigación de 2022 informa que EBL logra una tasa más alta de control de sangrado que APC con menos tratamientos. También reduce la necesidad de transfusiones de sangre.

La combinación de APC y EBL también puede ser una forma efectiva de tratar el estómago de sandía.

El tratamiento Nd: YAG utiliza calor para quemar y sellar los vasos sanguíneos sangrantes. Este tratamiento es eficaz para prevenir el sangrado y reducir la necesidad de transfusiones de sangre después de entre una y cuatro sesiones.

La crioterapia utiliza óxido nitroso para congelar los vasos sanguíneos afectados por el estómago de la sandía. En un pequeño estudio, cinco de siete personas con estómago de sandía no sangraron después de un promedio de 3,6 sesiones de crioterapia. Se necesitan estudios más amplios para confirmar estos hallazgos.

La RFA usa el calor que producen las ondas de radio para destruir los vasos sanguíneos afectados. Varios estudios de muestras pequeñas encontraron que la RFA podía aumentar los niveles de hemoglobina y reducir la necesidad de transfusiones de sangre.

La cirugía puede ser necesaria para las personas que no responden a los tratamientos médicos o endoscópicos. La cirugía para el estómago de sandía puede implicar la extirpación de las partes afectadas del estómago.

Someterse a una cirugía es la única forma confiable de curar el estómago de sandía. También puede eliminar la necesidad de transfusiones de sangre.

Una persona puede hablar con un médico sobre qué opción de tratamiento es adecuada para ellos.

Una persona debe hablar con un médico si tiene síntomas de estómago de sandía. Una persona con signos de anemia por deficiencia de hierro también debe comunicarse con un médico.

Los síntomas de la anemia por deficiencia de hierro incluyen:

Las personas pueden controlar el estómago de sandía con tratamiento. Sin tratamiento, una persona puede desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Esto puede requerir que tengan transfusiones de sangre frecuentes.

Una persona también puede encontrar que su estómago de sandía vuelve a aparecer después del tratamiento. Si esto sucede, una persona deberá reiniciar su tratamiento.

El estómago de sandía es una condición rara que causa sangrado en el revestimiento del estómago de una persona. Hace que se formen rayas verticales rojas características en el revestimiento del estómago, dando la apariencia de una sandía.

El estómago de sandía a veces puede no mostrar síntomas. Si se presentan síntomas, pueden incluir fatiga o sangre en las heces.

Los médicos no conocen la causa exacta del estómago de sandía. Sin embargo, comúnmente ocurre junto con condiciones como enfermedades autoinmunes e insuficiencia renal crónica.

Un médico puede diagnosticar el estómago de sandía mediante una endoscopia. También pueden usar análisis de sangre o una biopsia de tejido estomacal.

El tratamiento para el estómago de sandía incluye varios medicamentos y tratamientos endoscópicos. Si estos tratamientos no son efectivos, una persona puede requerir cirugía.

Una persona puede manejar el estómago de sandía con tratamientos. Sin embargo, pueden encontrar que vuelve a ocurrir después del tratamiento.

Cualquiera que note signos de estómago de sandía o anemia por deficiencia de hierro debe hablar con un médico.